02.11.2012

COPD: Behandlung und Therapie

Ziele der COPD-Behandlung

Die richtigen therapeutischen Maßnahmen können das Leben mit COPD kurz- und langfristig deutlich erleichtern. Mit der Einnahme von Medikamenten ist es jedoch nicht getan! Eine COPD erfordert eine umfassende Therapie, deren Inhalte vom jeweiligen Schweregrad der COPD, den Symptomen und von möglichen Begleiterkrankungen abhängen.
Die erfolgreiche Therapie der Lungenkrankheit setzt sich deshalb aus individuellen Bausteinen zusammen.

Bausteine der COPD-Behandlung:

Übersicht:

• >Rauchentwöhnung
• >Medikamentöse Behandlung der COPD
• >Physiotherapie bei COPD
• >Atemphysiotherapie bei COPD
• >Ernährung bei COPD
• >Sauerstofftherapie
• >Chirurgische Eingriffe

* >Rauchentwöhnung
Unbedingte Vorraussetzung für den Erfolg jeder COPD Behandlung ist das Ausschalten der Erkrankungsursache, also in den meisten Fällen die Aufgabe des Rauchens. Bereits kurze Zeit nach dem Rauch-Stopp sind die ersten positiven Effekte für die Patienten deutlich spürbar, aber auch langfristig lohnt sich der Rauch-Stopp: Patienten, die der Zigarette entsagen, leben im Schnitt 5-10 Jahre länger!

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* >Medikamente bei COPD
In Abhängigkeit von der Leistung der Lungenfunktion werden verschiedene Medikamente bei COPD verordnet:
Medikamente zur Inhalation werden meist als Dosieraerosole verschrieben. Sie haben den Zweck, Entzündungsprozesse zu stoppen, Schleimhautschwellungen zu reduzieren und die Atemwege weit zu stellen, um die Luftzufuhr zu verbessern.
Um die Inhalation zu optimieren, eignen sich Inhalierhilfen, auch Spacer genannt. Sie verringern Nebenwirkungen von kortisonhaltigen Dosieraerosolen wie Pilzbefall und Stimmbandreizungen. Außerdem steigern Inhalierhilfen die in der Lunge deponierte Dosis des Wirkstoffs.
Bei akuten bakteriellen Entzündungen werden auch Antibiotika zur Behandlung der COPD eingesetzt. Die Messung des maximalen Luftstroms beim Ausatmen (Peak Flow) mit einem Peak-Flow-Meter, gibt Auskunft darüber, welche Medikamente die erwünschte Wirkung erzeugen.

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* > Physiotherapie bei COPD
Mehrere Studien belegen, dass Sport bei COPD hilft, die Lebensqualität zu steigern. Ausdauer und maximale körperliche Belastbarkeit werden verbessert, die Symptome werden gelindert und das Immunsystem wird gestärkt.
Welche sportlichen Aktivitäten in Frage kommen hängt wiederum vom Schweregrad der COPD bzw. von der körperlichen Belastbarkeit des Patienten ab. Sogenannte Lungensportgruppen haben sich auf das Training mit Lungenpatienten spezialisiert und sind unbedingt zu empfehlen.

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* > Atemphysiotherapie bei COPD
Eine besondere Form der physiotherapeutischen Behandlung der COPD ist der Einsatz von sogenannten PEP-Geräten. Indem der Patient hier wiederholt in ein Gerät mit integriertem Widerstand ausatmet, werden die Bronchien erweitert und der Schleim kann leichter abgehustet werden. Zugleich wird das Infektionsrisiko vermindert und die Lungenfunktion trainiert.

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* > Ernährung bei COPD
Neben gezieltem körperlichem Training ist auch eine ausgewogene Ernährung von einiger Bedeutung für eine erfolgreiche Behandlung der COPD. Indem Gewichtsprobleme dem Körper nämlich zusätzliche Energieleistungen abfordern, sinkt die physische Belastbarkeit im Alltag und ein Fortschreiten der COPD wird begünstigt.
Eine ausgewogene Ernährung bei COPD nach der Ernährungspyramide trägt hingegen zu einer erfolgreichen Behandlung bzw. zu einer Linderung der Symptome bei COPD bei. Die regelmäßige Erfassung des Körpergewichts und die Ermittlung des Body Mass Index (BMI) sind deshalb sinnvolle Untersuchungen bei jedem Patienten der COPD. Sie geben Hinweise darüber, ob eine mangelhafte Ernährung vorliegt.

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* > Sauerstofftherapie
Eine Sauerstofftherapie bei COPD wird dann notwendig, wenn die Sauerstoffversorgung durch den eigenen Körper nicht mehr ausreichend gewährleistet ist und die Patienten unter chronischer Atemnot leiden. Die zusätzliche Zufuhr von Sauerstoff über eine Nasenbrille vermindert Risiken wie einen Lungenhochdruck und steigert das allgemeine Wohlbefinden. Neben der Behandlung in der Klinik gibt es mittlerweile auch portable Geräte, die der Patient zu Hause und unterwegs nutzen kann.

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* > Chirurgische Eingriffe
Wenn alle vorhergehenden Maßnahmen der COPD Behandlung nicht mehr ausreichen, ist ein chirurgischer Eingriff die letzte Möglichkeit, die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Zum einen gibt es bei COPD die Möglichkeit der Lungenvolumenreduktion durch den Einsatz von Einwegventilen. Sie sollen dafür sorgen, dass Teile der Lunge besser mit Sauerstoff versorgt werden.

Als letzte Möglichkeit der Behandlung bleibt die Lungentransplantation; allerdings ist dieser schwere Eingriff leider nur in seltenen Fällen überhaupt möglich.

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Quelle: leichter atmen bei COPD